08-40065400
info@animed.se
Ängsstigen 1, Sundbyberg
Hem
»
Remittera patient
Veterinär Remissformulär
Remitterande klinik
Klinikens namn
Telefonnummer
E-post
Adress
Remitterande veterinär
Klinikens namn
Djurets ägare
Namn
Telefonnummer
E-post
Djurets information
Art
Ras
Kön
Födelsedatum
Remissinformation
Diagnos/misstänkt diagnos
Anamnes och tidigare behandlingar
Önskad undersökning/behandling
Orsak till remiss
Läkemedel/behandlingar som djuret får för närvarande
Bifogade dokument (röntgenbilder, blodprov, journalanteckningar etc.):
Bifoga filer
Röntgenbilder
Blodprov
Journalanteckningar
Annat
Top