Cushings sjukdom hos hund – Orsaker, Symtom och Behandling

Vad är Cushings sjukdom hos hund?

Cushings sjukdom, eller hyperadrenokorticism, är en hormonell sjukdom som orsakas av en överproduktion av kortisol i kroppen. Kortisol är ett livsviktigt hormon som hjälper till att reglera metabolism, immunsystem och stressreaktioner. När kortisol produceras i för stora mängder under en längre tid kan det leda till allvarliga hälsoproblem.

Sjukdomen kan vara pituitary-dependent (PDH), vilket innebär att den orsakas av en godartad tumör i hypofysen, eller adrenal-dependent (ADH), där en tumör på binjurarna leder till ökad kortisolproduktion.

Orsaker till Cushings sjukdom hos hund

• Pituitary-dependent hyperadrenokorticism (PDH) – Den vanligaste formen (80-85 % av fallen), orsakad av en tumör i hypofysen som stimulerar överproduktion av kortisol.
• Adrenal-dependent hyperadrenokorticism (ADH) – En tumör i binjurarna producerar överflödigt kortisol (15-20 % av fallen).
• Iatrogen Cushings sjukdom – Orsakas av långvarig behandling med kortisonbaserade läkemedel, vilket leder till hormonell obalans.

Sjukdomen är vanligast hos medelålders till äldre hundar, och vissa raser, såsom pudlar, taxar och terriers, löper högre risk.

Symtom på Cushings sjukdom hos hund

• Ökad törst och urinering – Hunden dricker och kissar mer än normalt.
• Ökad aptit – Många hundar blir extremt matglada.
• Bukförstoring ("tungrumpa") – Kortisol bryter ner muskelmassa och omfördelar fett, vilket gör att magen ser uppsvälld ut .
• Tunn och skör hud – Kan leda till infektioner och långsam sårläkning.
• Håravfall (alopeci) – Symmetrisk håravfall på kroppen, men huvudet och benen förblir ofta opåverkade.
• Letargi och muskelsvaghet – Hunden blir trött och har minskad uthållighet.
• Andningspåverkan – Flämtningar och andningsbesvär.

Symtomen utvecklas ofta gradvis, vilket gör sjukdomen svår att upptäcka i tidiga stadier.

Diagnos av Cushings sjukdom hos hund

• Klinisk undersökning – Veterinären undersöker symtom och hundens allmänna hälsa.
• Blodprov och urinprov – Förhöjda kortisolnivåer och förändrade levervärden kan indikera sjukdomen.
• ACTH-stimuleringstest – Mäter kroppens reaktion på adrenokortikotropiskt hormon (ACTH).
• Lågdos dexametason-suppressionstest (LDDS) – En av de mest använda testerna för Cushings sjukdom.
• Ultraljud och röntgen – Används för att avgöra om sjukdomen beror på en tumör i binjurarna.

Behandling av Cushings sjukdom hos hund

Medicinsk behandling:

• Trilostane (Vetoryl) –

  Den vanligaste medicinen, som minskar kortisolproduktionen.

• Mitotane (Lysodren) –

  Förstör kortisolproducerande celler i binjurarna, används främst vid ADH.

• Ketokonazol och Selegilin –

  Alternativa behandlingar vid vissa former av sjukdomen.

Kirurgisk behandling:

• Hypofysektomi –

  Avlägsnande av hypofystumör (ovanligt men möjligt).

• Adrenalektomi –

  Avlägsnande av binjuretumör vid ADH.

Behandlingen är livslång, och regelbunden veterinärkontroll är nödvändig för att justera medicineringen och undvika biverkningar.

Komplikationer vid Cushings sjukdom

• Diabetes mellitus – Överskott av kortisol kan orsaka insulinresistens och diabetes.
• Högt blodtryck – Kan leda till hjärt- och njurskador.
• Blodproppar (tromboembolism) – Ökad risk för blodproppar i lungorna.
• Infektioner – Försvagat immunförsvar gör hunden mer mottaglig för infektioner.

När bör du kontakta veterinär?

• Om din hund visar tecken på ökad törst och urinering.
• Om hunden får en rund, uppsvälld buk eller förändrat beteende.
• Om huden blir tunn och hunden börjar tappa päls symmetriskt.